王桂娟， 刘福晓， 龚丽， 曾纪斌

（广州中医药大学附属宝安中医院，广东深圳 518100）

近年来，糖尿病的发病率逐年升高，患病人数居高不下，是临床常见的慢性疾病。由于糖尿病患者需长期口服降糖药或皮下注射胰岛素，还有饮食、运动等生活方式管理的压力，血糖监测和管理的繁琐，以及随着病程进展各种慢性并发症的发生等均让糖尿病患者的压力倍增。随着生物-心理-社会医学模式的发展，因糖尿病本身或其并发症所引起的患者的抑郁情绪也得到了重视。糖尿病合并抑郁症的发病率较高，Nichols L等[1]的研究发现，相对普通健康人群，糖尿病患者合并抑郁症的患病率至少增加了两倍。而据张明园[2]报道，中国国民的抑郁症状发生率为100人中大约有15～22人，而100位糖尿病患者中大约有21～60人有抑郁症状，可见糖尿病与抑郁症的共患病率之高。

中医方面，曾纪斌教授认为，糖尿病患者伴抑郁状态可辨为消渴郁证，证型多见少阳郁火证，根据《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，曾纪斌教授喜用经方柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，临床疗效显著。基于此，本研究以经方柴胡加龙骨牡蛎汤为干预手段，观察该方治疗少阳郁火型2型糖尿病合并抑郁状态（消渴郁证）患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制，以发挥经方的作用，为临床治疗2型糖尿病合并抑郁状态拓宽思路并提供更多的科学依据，现将研究结果报道如下。……