贾英民，高晓冉，苗 伟，李瑞玉

(1. 北京中医医院顺义医院，北京 101300；2. 邢台医学高等专科学校第二附属医院中西医结合研究所/河北省中医药防治糖尿病耳聋重点研究室，河北 邢台 054000；3. 滦平县中医院，河北 滦平 068250)

旋覆代赭汤为胃虚痰阻气逆的常用方，出自汉代张仲景中医经典名著《伤寒论》，首见于辨太阳病脉证并治下篇中第161条：“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”“旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭石一两，炙甘草三两，洗半夏半升，大枣十二枚，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服”。方中旋覆花下气消痰、降逆止噫，代赭石重镇胃中冲逆之气，两药协同，镇逆降气、消痰和胃力强，为方中主药；半夏、生姜化痰消痞，降逆和胃，助主药降逆止呕；人参、炙甘草、大枣健脾益胃、扶正祛邪,防重镇燥散伤胃；炙甘草调和诸药，兼使药之用。诸药合用，下气降逆不伤正，化痰和中不留邪，共奏降逆化痰、益胃和中之功效，为治胃虚痰阻、气逆不降常用方[1-2]。李瑞玉教授认为只要具备本方针对的病机，即使病症不对，也可在临床上应用，现举例如下。

1 眩 晕

患者，男，49岁，工人，2019年4月5日就诊。

主诉头晕伴血尿1 d。2019年4月5日早晨出现头目晕眩，视物旋转，痰多，乏力心悸，腹胀不适，口干口苦，时有呕恶，心烦，纳呆，发现小便发红，呈洗肉水样，无尿频、尿急及尿痛，无腰痛及发热，大便调，舌质淡红、苔黄微腻，脉弦滑数。血压166/115 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；尿检：尿隐血()，尿蛋白(+)；生化检查提示血肌酐140 μmol/L；……