梁晓红，罗文辉，刘雅妍，唐丽梅

(株洲市中心医院，湖南 株洲 412000)

过敏性紫癜是因感染、药物、食物等致敏物质所致的过敏性血管炎症，累及胃肠道可引发以胃肠道症状为典型表现的腹型过敏性紫癜。目前，临床对腹型过敏性紫癜的发生机制尚未完全明确，且无特异性治疗方案，多数患者通过西医综合对症治疗后痊愈，但部分患者病情反复发作或病情迅速进展，严重者可出现难治性腹型过敏性紫癜，并继发肠梗阻、肠穿孔等危症，严重危及患者生命安全[1]。中医认为，自体湿滞内停，加之感受外邪，并蕴结于体内，使湿、热、毒、瘀壅于胃肠是腹型过敏性紫癜的主要病机，临床应以清热利湿、活血解毒为治法[2]。本研究观察比较了单纯西医治疗与西医联合自拟清热利湿活血解毒汤治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿的效果及对免疫功能的影响，探讨中西医结合治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1西医诊断标准 ①参照《禇福棠实用儿科学》[3]中腹型过敏性紫癜的诊断标准，并结合临床表现、实验室检查、腹部B超、内镜检查确诊；②临床表现为皮肤出现不同程度的斑丘疹样紫癜，以下肢和臀部多见，伴有脐周或下腹部绞痛或钝痛、呕吐、便血，部分患儿伴有关节痛或尿异常改变；③大便隐血试验多呈阳性，部分患儿经甲襞毛细血管镜检查可见到毛细血管扩张、扭曲或畸形，毛细血管脆性试验阳性；④腹部B超可见肠管肿胀、肠壁水肿；⑤胃肠内镜可见胃肠黏膜充血、水肿、黏膜下出血或糜烂。……