向仕友,张金红,舒孟仙,曹洪波,龚年金

(恩施土家族苗族自治州中心医院,湖北 恩施 445000)

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性间质性肺疾病，其病变仅局限于肺部，临床以弥漫性肺泡慢性炎性反应及持续性间质纤维化为典型病理特征，可引起肺功能损害和呼吸困难，若未得到有效控制，可影响患者生活质量，甚至危及生命[1]。目前临床对其病因及病机尚未完全明确，且尚无特效治疗方案，多采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，但仅能改善症状，肺功能仍持续性受损，远期生活质量无法得到有效改善。目前中医应用于肺间质纤维化的研究日益增多，且取得一定疗效。中医认为气虚血瘀是IPF基本病机，气阴亏虚、因虚致瘀、瘀血痹阻肺络是其发病机制，因此临床治疗该病应以益气养阴、活血散结为基本治法[2]。本研究对55例IPF患者辅以自拟益气活血散结汤治疗，并与采用单纯西药治疗者进行对照，旨在评估中西医结合疗法治疗IPF患者的效果，为探究中药治疗IPF提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①参照《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》[3]中相关标准进行诊断，且结果临床表现、经胸部高分辨率CT、肺功能检查确诊；②符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中气虚血瘀型的诊断标准，症见：咳嗽无力，气短喘息，胸痛胸闷，痰少，倦怠乏力，唇甲发绀，舌质暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉细或弦滑；③临床表现为劳力性呼吸困难、发绀，且呈进行性加重，干咳，伴有杵状指(趾)，消瘦、乏力、食欲不振，双肺中下部Velcro啰音；……