费香勇，张祥芳，何建华

(1. 淮安市洪泽区人民医院，江苏 淮安 223100；2. 泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 215300)

糖尿病患者由于长期糖代谢功能障碍，刺激心肌细胞水肿变性，引起心肌间质纤维化，导致糖尿病心肌病的发生[1]。糖尿病心肌病的早期体征为左心室舒缩功能下降，随着病情的进展，可造成心功能下降和左室肥厚，最终导致心脏功能不全、心力衰竭或死亡[2]。他汀类药物不仅具有显著的降脂作用，还可抗炎、抗血栓、稳定硬化斑块、保护血管内皮功能，可显著降低心血管事件的发生风险，其用于治疗糖尿病心肌病可改善心脏的舒张功能[3-4]。中医认为糖尿病心肌病的基本病机为消渴日久，耗气伤阴，久病入络，心络瘀阻，引起胸痹、心悸、心痛等，主要病位在心，继发于消渴病，其根本病机为气阴两虚[5]。生脉散是中医经典方剂，广泛用于气阴两虚引起的心血管病变，动物实验证实其对糖尿病心肌病具有心脏保护作用[6]。本研究观察了生脉散加味联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病心肌病患者的疗效及对心肌重构的影响，探讨二者联用的价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①满足2型糖尿病的诊断标准[7]；②满足糖尿病心脏病中糖尿病心肌病的诊断标准[8]，心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级；③近1个月内血糖控制在正常范围内；④满足《中医病证诊断疗效标准》[9]中气阴两虚证的诊断标准，包括神疲乏力、少气懒言、五心烦热、自汗盗汗、面色晦暗、唇甲青紫，舌淡有瘀斑，脉细涩；⑤患者签订知情同意书。……