向琼凤，丁文娟，谭 云，张彩华，朱艳华

(恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北 恩施 445000)

特应性皮炎是慢性炎症性皮肤病变，临床基本特征为皮肤剧烈瘙痒、干燥或湿疹样皮损。目前特应性皮炎的发病机制尚未完全清晰，可能与免疫功能、遗传、皮肤屏障功能障碍、菌群紊乱等因素有关[1]，治疗以减轻瘙痒症状、缩小皮损面积为主要原则，通常采用免疫抑制剂、抗组胺药物、糖皮质激素等，短期疗效显著，但仍存在疗效不持久的问题[2]。中医认为特应性皮炎的病机涉及风湿热毒、血热、血瘀、血虚，与脾虚胃热有关，加之外感风、湿、热、邪毒，水湿内生，郁久化热，湿热互结蕴结于肌肤腠理不散所致。王若伊等[3]认为该病病机为先天禀赋不足，脾肺气虚，复感风湿热毒后发病。笔者基于多年临床经验，认为特应性皮炎以血热多见，其核心病机为血热湿蕴，故观察了凉血止痒方治疗血热湿蕴型特应性皮炎的疗效，并从免疫炎性反应角度探讨了该方的可能作用机制，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合《中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)》[4]中特应性皮炎的诊断标准者。②符合中医血热湿蕴证的诊断标准[5]，主症为皮肤灼热、红斑、明显渗出及瘙痒；次症为口渴、心烦、大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。③同意配合完成整个研究者；④患者自愿签订知情同意书。

1.2排除标准 ①心脑血管、血液、骨髓、肝肾等严重病变者；②妊娠、备孕、哺乳期女性；③对研究所用药物过敏者；④近1个月内进行过激素、抗生素、免疫抑制剂相关治疗者；……