李盈莹，方 玮，曾少文

(1. 惠州市中心人民医院仲恺院区，广东 惠州 516000；2. 惠州市仲恺高新区人民医院，广东 惠州 516000)

顽固性面瘫又称难治性面瘫，多因周围性面瘫迁延不愈、早期失治误治或面神经损伤节段较高等因素所致。该病治疗难度较大，且有10%以上患者丧失面部功能，有5%患者遗留瘫痪肌挛缩、面肌痉挛等严重后遗症。尽管该病不危及患者生命安全，但却会影响患者面部美观，给日常生活带来不便，且会给患者带来沉重的心理负担。目前临床对于顽固性面瘫尚未形成统一的治疗标准，现代医学多于急性期采用糖皮质激素、抗炎等药物治疗以控制水肿及炎症等，于恢复期采用营养神经药物治疗以改善面部微循环，但疗效不甚满意，病情易反复发作。中医认为面瘫主要因患者素体正气虚弱，脉络卫外不顾，使风寒之邪乘虚侵袭面部经络，使局部气血痹阻，导致面部经络失于濡养而发病，因此临床治疗应以疏通经络、温通气血、扶正祛邪为治法[1]。中医针刺是治疗顽固性面瘫常规疗法，鉴于该症病在络脉，络脉较浅，刺络宜浅，通过梅花针叩刺皮肤，可起到疏通经络、祛瘀生新的作用；中医闪罐疗法可及时将外邪引出，有助于截邪深入；中医盒灸疗法具有温经通络、行气活血的功效。为进一步分析中医外治法治疗顽固性面瘫的作用，本研究观察了梅花针叩刺结合闪罐、盒灸治疗顽固性面瘫患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合第8版《神经病学》[2]中顽固性面瘫的诊断标准，临床表现为一侧面部表情肌瘫痪、口角歪向健侧、额纹消失、不能皱眉等，闭目及鼓腮吹气试验呈阳性；……