万田莉，郑闪闪，金春宇，高蕾，王军

（长春中医药大学基础医学院，长春 130117）

疟病理论渊源最早可追溯至《周礼·天官·疾医》：“秋时有疟寒疾。”至张仲景《金匮要略》则沿用“疟病”之名。张仲景关于疟病的论述在《黄帝内经》的基础上继承与发展，并衍化出系统完整的理、法、方、药体系。开阖枢理论是《黄帝内经》阴阳气化思想中的重要部分，对六经气化有着深刻的影响，文章立足于开阖枢理论，探讨其在《金匮要略》疟病治疗中的运用。

1 开阖枢的理论基础

1.1 开阖枢的含义 开阖枢理论首见于《黄帝内经》，《灵枢·根结》曰：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”开，《说文解字》曰：“张也。”可理解为发散敷布之义；阖，《说文解字》曰：“门扇也，一曰闭也。”可理解为闭合潜藏之义；枢者，户枢也，为门户之转轴，有枢纽转动之功用，如“欲如运枢”之由枢而转。张志聪对此注解曰：“太阳、太阴为开，阳明、厥阴为阖，少阳、少阴为枢者，三阴三阳之气也，太者气之盛，故主开，阳明者，两阳合明，厥阴者，两阴交尽，故主阖，少者初生之气，故主枢。”“开阖如户扉，枢犹如转牡，舍枢则不能开阖，舍开阖则无从转枢”[1]，可见开阖枢理论通过解释三阴三阳之多少的变化与阴阳传递的转变，进一步阐明了六经的生理、病理表现[2]。

1.2 开阖枢中阴经阳经的关系 开阖枢理论中蕴含了三阴三阳之转变机能和三阴三阳之表里关系两大核心内容。张景岳言：“太阳开，为三阳之表也。阳明阖，为三阳之里也。少阳为枢，如枢机也。……