李泽鑫，秦懿囡，杜元灏

（1．天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2．国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193）

呃逆是膈肌异常收缩所引发的一种反常性呼吸运动。1项研究[1]显示男性比女性更易罹患呃逆，身高较高、形体肥胖、年龄大于50岁均为危险因素。健康人也可发生呃逆，通常与饮食有关，短时间后可自行缓解。而顽固性呃逆，通常指呃逆频繁或持续48 h以上[2]，会导致脱水、体质量减轻、疲惫、失眠、抑郁、心律失常、严重反流性食管炎等并发症[3]，而且可能与吸入性肺炎、呼吸停止和营养不良密切相关[4]。因此，对于顽固性呃逆的治疗不容忽视。目前治疗方法众多，有物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗等。针灸疗法作为一种绿色疗法，简便、快速、无不良反应，对于神经肌肉调节有可靠的作用，值得进行更多探索。

杜元灏教授系天津中医药大学第一附属医院博士研究生导师，从事针灸临床、教学、科研多年，近年来他积极地以神经系统为基础探索体表-内脏之间的联系，在针灸治疗内脏病（阴病）方面，善于将传统经络理论与神经解剖、神经生理知识有机结合，应用于临床与教学，取得了良好的临床疗效。笔者有幸随师临床，收获颇丰，现就导师治疗单纯性顽固性呃逆经验介绍如下。

1 病因病机

《黄帝内经》是最早记载呃逆的医籍，称本病为“哕”，元代朱丹溪首次在《丹溪心法》中称本病为“呃逆”，明代《景岳全书·呃逆》云：“哕者，呃逆也。”呃逆的病名才得以正式确立。中医认为呃逆多由外邪犯胃、饮食不当、情志不遂、正气亏虚等，导致胃失和降，胃气上逆，动膈冲喉而发病[5]。……