张月林，袁红霞

（1．天津中医药大学研究生院，天津 301617；2．天津中医药大学管理学院，天津 301617）

慢性萎缩性胃炎（CAG）是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病，伴有肠上皮化生及异型增生（上皮内瘤变）属于胃癌前病变（PLGC），相关研究显示，1/85的慢性胃炎、1/50的CAG、1/39的肠上皮化生和1/19的胃黏膜异型增生在20年内将发展为胃癌[1]。中医中并无“慢性萎缩性胃炎”这一病名，根据患者的临床主症，可归为“痞满”“胃脘痛”“嘈杂”等范畴。

袁红霞教授是全国首批优秀中医临床人才，天津市名中医，从事中医药防治脾胃病工作30余年，擅长用经方治疗CAG或伴肠上皮化生及增生，形成了自己的治疗体系，在改善胃黏膜萎缩、逆转肠上皮化生及增生疗效甚佳。现将其经验整理如下，以飨同道。

1 中医对CAG病因病机的认识——视其所以

CAG的病因主要为外感六淫、饮食不节、情志不畅、素体脾虚，其病位主要在胃，与肝、脾密切相关，因胆附于肝，与肝同主疏泄，与胆也有着密切联系。CAG病程较长、反复发作，久病多虚多瘀，往往表现为本虚标实、虚实夹杂。袁红霞教授认为，本病病机系脾胃本虚，少阳枢机不利，而致脾胃升降紊乱，长期失于调摄，此疾由生。

2 CAG从少阳论治的理论依据——观其所由

《伤寒论》中提出六经辨证法，开辟了中医辨证论治的先河，对中医治疗各类疾病具有普遍的指导意义。《伤寒论》治疗疾病的描述中，字里行间无不有六经，六经之中无不有脾胃。……