翟 瑛 ，李丽丽

(1.洛阳市第五人民医院精神科； 2.洛阳市第六人民医院心内二病区，河南 洛阳 471000)

随着人们生活压力增加，工作节奏加快，抑郁症发生率越来越高。该疾病特征主要为情绪低落，长期情绪低落会导致患者产生自杀想法，对患者身心均造成严重影响[1]。临床治疗抑郁症以药物为主，但药物治疗时间长，无法快速控制病情，加之患者依从性较差，大部分患者药物治疗效果不佳，故临床越来越重视非药物治疗手段[2]。目前常用的非药物治疗手段包括运动疗法、重复经颅磁刺激(rTMS)等，运动疗法通过合理运动调节机体状态，增强身体素质，rTMS则主要对大脑皮层进行刺激，能够调节大脑功能，改善患者认知功能，减轻患者抑郁症状[3]。本研究进一步分析运动疗法联合rTMS对抑郁症患者血清神经递质表达及认知功能的影响，报道如下。

1 对象与方法

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组予以西酞普兰片(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20184142，规格：每片5 mg)治疗，首次用药剂量为每次5 mg，每日1次，之后每天增加剂量，最大不超过20 mg。进行运动疗法：由专业人员根据患者实际情况制定运动方案，结合患者爱好、特长选择运动项目，如散步、游泳、慢跑、骑单车、打篮球等，运动强度以有氧运动为主，每日运动时间需超过半小时，每周至少进行5次运动。记录训练相关数据，并对数据进行分析，根据患者实际情况调整运动量及运动方式。观察组加用rTMS治疗，所用仪器购自英国Magstim公司。患者取仰卧位，放置线圈时需与头皮平行，参数设置：10 Hz、90%运动阈值，在左前额叶背外侧放置线圈中心，需与头皮相切，刺激每次4 s，每日20个序列，每日1次，每周进行5次治疗。……