潘路平 杨瑜 陈群生

既往研究表明经皮穴位电刺激可以辅助术后镇痛[1]，临床上具有无创、避免感染等优点[2]。胡小雪等[3]指出术前行经皮穴位电刺激可以提高术后镇痛的效果，而涂青等[4]报道术后行经皮穴位电刺激可以降低术后镇痛药物的剂量。为了明确经皮穴位电刺激临床实施时机，本次研究于手术前后行经皮穴位电刺激对肩关节镜手术患者术后镇痛药物剂量进行比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月至2021 年5 月期间在绍兴市中医院全麻联合臂丛神经阻滞下行单侧肩关节镜手术患者120 例，其中男性57 例、女性63 例；年龄37～65 岁，平均（55.39±6.35）岁，体重40～85 kg，平均（62.80±9.26）kg。所有患者均符合中华医学会编著的《临床诊疗指南：骨科分册》中肩袖损伤[5]的诊断标准：①肩关节疼痛，夜间疼痛明显，伴肩关节活动受限；②肩关节抬举疼痛弧试验阳性或肩关节撞击阳性；③结合核磁共振或肌骨超声显示肩袖损伤的。所有患者术前诊断均为肩袖损伤，择期行肩关节镜手术患者；术后均使用静脉自控镇痛泵进行术后镇痛的；并剔除：①既往有精神病史不能配合者；②手术前3 d 内使用过长效镇痛药物者；③有臂丛阻滞禁忌者以及臂丛阻滞失败者；④术后取消使用静脉自控镇痛泵或联合使用其他镇痛药物治疗者；⑤术中更改手术方式者。本次研究经本院医学伦理委员会批准并与患者或家属签署同意书。按照随机数字表法将120 例患者分成三组：术后行经皮穴位电刺激组（术后组）、术前行经皮穴位电刺激组（术前组）以及对照组。……