苏邑

(昭觉县人民医院骨科,四川 昭觉,616150)

现阶段较常见的骨科疾病为肱骨髁上骨折，是指：肱骨外髁上方约3cm处出现骨折现象，分析病因较复杂，可能与跌倒、车祸及棍棒打击等因素有关，患病后呈剧痛、肘部肿胀及活动受限等症状表现，经流行病学显示，此病多发生于5-7岁的男性儿童，发生率约为90%，Gartland将其具体划分为3型：即为Ⅰ型(无移位骨折)、Ⅱ型(骨折有移位、但有一侧存有骨皮质相连情况)及Ⅲ型(骨折被完全移位，前后侧皮质骨均发生中断、移位现象)，其中常见分型为GartlandⅡ型，患病后若未及时提供对症治疗措施，则引起神经损伤、骨折畸形愈合及血管损伤等，最终影响日常生活及学习，因此早期如何对症治疗有积极作用。鉴于此，本文提出“GartlandⅡ型肱骨髁上骨折应如何治疗”这一问题，目的是为疾病治疗提供参考依据，利于达到预期治疗效果，具体涉及以下治疗办法：

一、保守治疗

入院后，协助患儿仰卧于急诊室的检查床，待成功局部麻醉后，术者将患肢的前臂握住，助手将患肢的上臂握住，在前仰中立位首先纵向牵引，待成功牵引后，屈肘于极度屈曲位较合理，屈肘时，术者将双手四指放置于患儿上臂前部骨折近端，上臂后部骨折远端放置拇指，向前推骨折远端，对后方移位进行矫正，向侧方对骨折远端进行推挤，将桡偏或者尺偏移位进行矫正，成功复位后，对患儿肘关节利用石膏后托固定、屈曲为90度，近端向腋下固定，远端向掌指关节固定，旋前位固定尺偏型前臂，旋后位固定桡偏型；……