傅小巾

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁，530023）

危重肾病是一种较为严重的疾病，病死率极高，治疗难度且大，由于患者肾功能处于被破坏状态，体内循环受损，进而产生大量自由基和毒素物质，故临床治疗时应迅速进行血液净化，清除自由基和毒素物质为原则[1]。因需向体外循环引入体内血液操作风险较高，故临床护理人员责任心需强，业务水平且高。为了给予患者提供最佳护理干预，实施流程管理，有关研究表明[2]，流程管理在护理中严格依据相关流程展开全面护理管理，能够为临床提供全面和细致的照护。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对40例肾病患者给予流程管理（试验组），并和同时期40例肾病患者以常规流程管理（对照组）进行对比，对照组男性28例，女性12例，年龄40～70岁，平均（55.20±1.63）岁，试验组男性27例，女性13例，年龄40～70岁，平均（55.22±1.59）岁，纳入两组肾病患者一般资料对比无差异（P＞0.05）。所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书；无意识障碍和精神障碍。排除资料不全者；合并其他疾病。

1.2 方法 所有患者均给予血液净化治疗，参照组体常规护理流程进行，试验组实施流程管理，(1)制定流程：①在操作前对患者容量状态、血管通路选择等予详细评估，由临床医师与护理人员共同落实，之后详细记录在评估档案上。②治疗计划流程：主要依据医师制定的计划单，然后将其和患者评估结构结合，为其制定护理计划，包含出入量、每小时出超量等。③实施流程，护理人员首先和患者积极交流和沟通，保证操作中能有效配合，同时和家属进行交流，获得其知情同意权后签署《动静脉内瘘穿刺知情书》。……