太原市犬胰腺炎的流行情况调查

2021-12-09贾球锋李丽芳郭晶丽白喜云

现代畜牧兽医 2021年11期

贾球锋，李丽芳，郭晶丽，白喜云*

（1．晋中信息学院，山西晋中030800；2．山西农业大学动物医学学院，山西晋中030801）

犬胰腺炎是指胰腺外分泌的消化酶（胰蛋白酶原、胰凝乳蛋白酶原、弹性蛋白酶原等）在病理条件下被激活，消化自身器官，进而引发全身性炎症反应的一种疾病[1]。该病是宠物犬的一种常见内科病，根据临床症状和病理变化，可分为急性和慢性[2]。该病的发病率呈逐年升高趋势，且病死率高[3]，对犬危害较大。由于该病病理变化复杂、病因多样化，在疾病发展的各个阶段的临床表现缺乏特异性，尤其在早期阶段与胃肠炎的临床症状极为相似[4]，极易因误诊而错过最佳治疗时机。临床上对该病的诊断非常困难，易漏诊或误诊，因治疗不及时使该病由急性转为慢性，治疗费用增加、治愈率降低，甚至导致患犬死亡。研究犬胰腺炎发病因素在兽医临床上具有重要的预防意义[5]。本次调查过程中所接触到的临床病例多为急性型，因此文章主要针对犬急性胰腺炎进行调查研究，以期为宠物犬胰腺炎的临床诊断和预防提供参考。

1 材料与方法

1.1 试验材料

纸质版与电子版的《犬胰腺炎流行情况调查表》，患犬各项病例报告：血常规（CBC）、犬C反应蛋白、生化检查、B超、犬胰腺炎快速检测试纸板（CPL）、每日治疗方案病例单。以上材料均收集自2020年6月~2021年5月的105例患有胰腺炎的宠物犬，来源于山西省太原市各宠物医院。

1.2 试验方法

1.2.1调查方法

通过对临床病例的观察，统计引起犬胰腺炎的具体因素。制作《犬胰腺炎流行情况调查表》（见表1），内容包括宠物犬的基本信息（品种、年龄、性别、是否绝育）、发病季节、肥胖程度、饮食结构、临床表现、既往病史、实验室检查结果。

表1 犬胰腺炎流行情况调查表Tab.1 Questionnaire of pancreatitis epidemiology in dogs

通过向确诊胰腺炎的犬主和动物医院发放《犬胰腺炎流行情况调查表》，获取所需调查的全部内容，对调查所得内容统计分析并得出结论，达到在日常生活中尽量预防犬胰腺炎的目的。

1.2.2 诊断方法犬胰腺炎的诊断除进行临床检查外，还应进行实验室检查和影像学检查进行确诊，如血常规、犬C反应蛋白、生化检查、B超及犬胰腺炎快速检测试纸（CPL）检测。

2 结果与分析

2.1 基本信息统计结果

2.1.1 品种分布（见图1）

由图1可知，105例犬胰腺炎病例中，品种的分布以泰迪犬和比熊犬居多，分别为34例（占32.3%）和22例（占21%）；雪纳瑞犬也相对较多，占到13例（占12.3%）；其他品种的犬为1~6例。

2.1.2 年龄分布（见表2）

由表2可知，105例犬胰腺炎病例中青壮年犬即1~8岁的犬占绝大多数，比例高达86.7%；尤以4~8岁年龄段多发，占到64.8%。原因可能与该年龄段犬的食欲旺盛，但运动量少有关。

表2 年龄分布Tab.2 Distribution of age

2.1.3 性别分布

105例犬胰腺炎病例中，公犬51例（占48.6%），母犬54例（占51.4%），公母犬比例为1∶1.06。绝育犬49例（占46.7%），未绝育犬56例（占53.3%），可见该病的发生与性别及是否绝育相关性不大。

2.2 发病季节

犬胰腺炎一年四季均可发病。调查结果表明，秋、冬季节发病率略高于春、夏季节，胰腺炎发病并无明显季节特征。但是，在一些节日里发病率比较高，医生称之为“节日病”，这与宠物犬在节日里饮食过于丰富、脂肪型食物摄入量过多有关。

2.3 肥胖程度

犬肥胖程度根据犬体况评分（body condition scoring，BCS）系统判定。体重统计结果表明，105例犬胰腺炎病例中，体型超瘦的仅有5例（占4.8%），偏瘦的有6例（占5.7%），正常的有20例（占19.1%），偏胖的有39例（占37.1%），超胖的有35例（占33.3%）。由此可见，肥胖的犬更易发病。

2.4 饮食结构（见图2）

通过对宠物犬主人填写的问卷发现，患犬在查出胰腺炎之前的日常饮食结构不平衡，部分主人经常给犬饲喂一些过于油腻的食物、高脂肪犬粮、冷冻食品等，每日的肉罐头和冻干零食等不限量供给，且犬日常运动量较少，热量无法消耗继而转化成脂肪，长期的脂肪堆积导致犬日渐肥胖；另有一部分犬偏爱甜食（例如棒棒糖和小蛋糕），经常暴饮暴食等。

由图2可知，患犬总体的饮食可归为5类，其中高脂犬粮加剩饭比例最高，可占比27%；其他高脂商品占23%，接下来分别是剩饭和普通犬粮，而以标准犬粮饲喂的比例最低，仅占11%。

2.5 临床表现

犬急性胰腺炎临床表现多样，主要有食欲减退或废绝、精神沉郁、厌食、前腹部疼痛、腹壁紧张、触诊敏感、腹胀、恶心、呕吐（尤其是在进食和饮水后立即出现呕吐情况）、脱水、消化道出血[6]导致有时拉稀并带血、粪便暗褐色且接近酱油样的黏稠状、饮水量增多、呼吸窘迫、体温升高甚至休克、四肢无力、心率升高、烦躁、出汗、弓背呈祈祷式姿势、少尿、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、败血症、严重的肝脏和肾脏功能损害，严重时可导致低氧血症等症[7]。

慢性胰腺炎临床表现则不明显。

2.6 既往病史情况（见表3）

由表3可知，105例患犬的既往病史情况可总结分类为以下10点，以首次患胰腺炎者占比最高，为34.3%；胰腺炎复发病例占15.2%。

表3 既往病史统计表Tab.3 Statistics of previous disease history

3 讨论

胰腺因其位置特殊、功能复杂，发生疾病时严重影响自身的消化和代谢功能。宠物犬发生急性胰腺炎时，因不具有特征性的临床表现，很容易被误诊为胃肠炎而贻误治疗的最佳时机。临床上对该病的诊断应注意，若宠物犬出现中毒和过敏现象，或者患有一些肠胃方面的疾病或传染病时，应借助实验室诊断进行相关的鉴别及传染病排查[1,4]，再通过B超及X光检查对宠物犬肠胃进行仔细检查，以排除腹部方面疾病[6]。有研究表明，B超检查对犬胰腺炎的敏感性较高，可达68%左右[8]，但该方法对仪器及操作人员技术要求较高[9]。通过临床症状、结合各种实验室检查及影像学检查尽快确诊、及时治疗，治疗费用较少，犬主人的配合度也会更高。

胰腺炎的发病因素复杂，主要与高脂血症有关；传染病和寄生虫病也可引起该病的发生；车祸、手术等因素的诱发不可忽视。在遗传性方面，目前的相关数据还不能确定胰腺炎发病率与宠物犬品种有关，但已有学者证实胰腺炎有一定的遗传性。有资料表明，小型雪纳瑞犬是该病的特发品种[6]，但目前还未确定有关的异常基因[10]。在本调查中以泰迪犬和比熊犬多发。

由于不同患犬的致病因素和发病时长存在差异性，犬胰腺炎目前仍未确定性的治疗方案，主要通过针对性用药控制炎症的发展、减少并发症、给予一定的营养支持[11]，防大于治是应始终坚持的原则。在日常饮食中应该注意控制宠物犬高脂肪食物的摄入，切忌暴饮暴食[12]，进行科学合理的饲养；同时应加强运动，适当进行户外锻炼、增强体质；控制体重、远离肥胖是胰腺炎的重要预防措施。此外，还应加强户外管理，避免形成车祸及外伤[13]，定期驱虫并接种疫苗。一旦发现疑似病情，及时就诊、及时治疗，以免耽误病情而错过最佳治疗时机。