刘毅铭，刘砚燕

癌症严重影响了人类健康，癌症治疗过程中的相关决策对疾病的治疗及预后起到至关重要的作用。由患者和家庭共同参与治疗决策，适当考虑并采纳家庭的意见，可以更好地协调各方利益，为患者提供更好的医疗服务，并有助于医疗方案的实施[1-2]。而儿童作为身心处于发展阶段、认知功能有限的群体，在其癌症治疗及护理过程中，需要家庭成员尤其是父母参与治疗决策的过程，而家庭成员亦有责任为患儿争取最大的临床利益[3]。现有研究关于患儿父母参与医疗决策的意愿研究结果不尽一致，对于参与家庭决策的影响因素探讨有助于了解患儿家庭参与治疗决策的真实需求与想法，且不同家庭及文化背景下参与情况均有所差异[4-6]，是国内外学者近期关注并进行研究讨论的重点话题之一。护士作为全程参与医生与患儿及家庭之间的重要协作者和参与患儿治疗照护的合作者[7]，在促进家庭更好地参与治疗与照护中发挥了重要作用[8]。现将癌症患儿家庭参与治疗决策的现状及相关因素综述如下，以期为研究者和医护人员进行患儿家庭参与治疗决策与参与的相关研究及临床实践提供参考。

1 基本概念

1.1治疗决策 医疗决策指的是在医疗过程中需要做出的、与治疗有关的选择。这是一个涉及到心理、社会等诸多因素的复杂过程[9]。治疗决策是医疗决策中的关键环节，是指由医护人员、患者及家属制订的有关治疗方案[10]，如手术、用药、免疫治疗、分化诱导、舒缓治疗、护理相关方案等[7，11]。……