李彩英 王雪庆 纪倩倩

作者单位: 050051 河北省石家庄市,河北省人民医院肿瘤五科

腹膜假性黏液瘤（pseudomyxomaperitonei,PMP）又称PMP 综合征，是一种以黏液外分泌性细胞在腹壁或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状黏液性腹水为特征的疾病［1］,是一种临床十分少见的疾病，其发病率约为2/10000［2］。肿瘤相关性低血糖是肿瘤科常见的一种病症，起病隐匿，病因复杂，风险极大，甚至死亡，因此，对于肿瘤合并低血糖患者识别、处理及护理尤为重要。

1 病例介绍

患者男，54 岁，主因纳差3 d，意识不清3.5 h，家属急呼120，当时血糖无法测出，给予静脉推注50%葡萄糖后患者意识恢复，复测血糖为10.0 mmol/L。入我院急诊科后继续静脉滴注5%葡萄糖注射液500 ml，监测血糖4.0 mmol/L，血糖不能维持转入内分泌病房治疗。患者因肿瘤不能控制转入肿瘤科病房继续治疗，在肿瘤科治疗期间仍有低血糖发作。患者入院前两年已行腹腔假黏液瘤切除术，手术1年后PET-CT 检查，提示腹膜假性黏液瘤术后，肝包膜、脾包膜、大网膜、肠系膜、盆腔腹膜及左下腹膜弥漫性多发囊性灶，左下腹局部病灶代谢增高，肿瘤弥漫性复发。查体：T 36.5 ℃, P110次/min, R15 次/min, BP 103/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，上腹部可见一长约10 cm 的纵行陈旧性手术瘢痕，腹部表面可见多个大小不一的突起肿物，最大约3 cm×3 cm，质中等硬度，脐周肿物，出现破溃，可见大量浅褐色分泌物流出，伴恶臭，双下肢皮温凉，伴有指凹性水肿，给予静脉滴注葡萄糖，营养支持、纠正电解质紊乱、抗感染等治疗。患者经治疗后未再次发作低血糖，好转出院。

2 护理方法

2.1 发生低……