李桂凤

双重血浆分子吸附术（DPMAS）是人工肝支持系统治疗模式之一，能实现对胆红素、炎症介质、细胞因子等物质的处理，为肝细胞再生、肝移植创造了良好条件[1-2]。文献[3-4]报道显示，DPMAS 在高胆红素血症及全身炎症反应综合症等重疾患者中的应用，治愈好转率高达80%，总胆红素、谷丙转氨酶、总胆汁酸均呈下降趋势，其中总胆红素下降约34.99%。其他研究[5-6]显示，血液灌流器预冲是影响DPMAS 治疗效果的主要因素，因预冲管路、滤器及肝素剂量不同，预冲效果不一，易引起管路凝血堵塞，故需对预冲方法实施改进。本文对改良预冲法在双重血浆分子吸附术中的应用现状进行综述，并对其后续研究及应用进行展望。

1 双重血浆分子吸附术

双重血浆分子吸附术为非生物型人工肝治疗模式之一，通过离子交换树脂（BS330）、中性大孔吸附树脂(HA330-Ⅱ)联合作用开展血浆吸附治疗，能实现对血浆中胆红素、胆汁酸、炎症介质、细胞因子的有效吸附或清除，改善黄疸症状，避免肝损害恶性循环，为肝功能恢复、肝移植创造条件[7-8]。许开亮等[9-10]在肝衰竭高胆红素患者中应用双重血浆分子吸附治疗，结果显示，DPMAS 治疗患者总胆红素水平、总胆红素反弹、不良反应发生率均明显低于血浆置换治疗患者。尤德源等[11]在妊娠合并急性肝衰竭治疗患者中应用双重血浆分子吸附系统，结果显示，DPMAS 治疗有效率大于血浆置换治疗患者，且直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸下降值相较血浆置换治疗患者明显偏大。……