马玉琴

乳腺癌约占女性癌症16%，位居女性常见癌症的第二位[1]。改良根治术和保乳根治术等外科手术切除为主要治疗手段。乳房作为女性第二性特征，乳腺癌病情和治疗手段对患者躯体功能、心理和社会意识、家庭生活秩序、社会人际交往及自我价值实现带来重大影响[2-3]。目前，对乳腺癌围术期患者心理干预、健康宣教落实、生活质量改善的研究较多[4-7]。智谋包括个人智谋和社会智谋，是个体独立执行日常事务能力或个体无法独立执行日常事务时获取外界帮助能力[8]。研究表明[9-10]，患者在应对身心压力时需要智谋，智谋可以提高个体处理应激情境的能力。因此，本研究将基于智谋理论的分阶段心理干预应用于临床，以提升围术期乳腺癌患者的智谋水平，效果良好。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择本院乳腺外科2019年1—12月确诊乳腺癌并均行乳腺癌改良根治术治疗的患者294例，均为女性，纳入条件：影像学资料初诊确诊乳腺癌，顺利行乳腺癌改良根治术；意识清楚，言语表达正常；患者和家属自愿参与本次调查。排除条件：非原发癌；既往存在精神病史及精神疾病阳性家族史；听力障碍、无法语言交流；中途中断治疗；术后病理活检排除乳腺癌。按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组，各147例。对照组：年龄22～65岁,平均年龄46.79±7.62岁；文化程度：大专及以上18例，初中及以上76例，小学及以下53例；临床肿瘤分期：I期51例，Ⅱ期38例，Ⅲ期及以上58例。观察组：年龄24～62岁,平均年龄46.12±7.83岁；……