慢性非特异性溃疡性结肠炎的中医疗护措施文献分析
2021-12-09范红芳
范红芳
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是临床病因不明、多变量、多因素且多层次的肠道非特异性炎症性疾病,易累及大肠黏膜层、黏膜下层,病变表现为腹痛腹泻、肿胀、黏液脓血便、糜烂或浅小溃疡等[1-2]。CUC主要见于30~39岁成人群体,男性发病率高于女性,其可能受遗传、环境、感染、便秘、精神等因素影响[3-4],西医对该病研究已达微观分子与基因层面,但仍未完全明确。CUC属中医“肠风”“肠癖”“脏毒”“泄泻”等范畴,病变部位以大肠为主,涉及脾、肺、肝、肾等脏器;中医认为发作期基本病机为气滞血瘀、湿热蕴肠,为反复发作病理基础;缓解期病机为脾胃受损、余邪未尽[5]。国内外文献均提到[6-7],中药口服或灌肠、推拿及针灸等中医治疗方法在CUC疗效稳定、复发率低、无毒副作用,但单纯中医、西医仍无法取得预期疗效,而联合中西医疗法在缓解CUC症状,提升生活质量水平优势显著,前景广阔。本研究主要查阅近十年中药保留灌肠、针灸、推拿与其他中医疗法及其联合西医治疗CUC相关证据,为临床CUC中医治疗及护理管理提供证据支持。
1 资料与方法
1.1 文献检索策略
查阅指南、证据总结、系统评价、Meta分析等循证资源。通过计算机检索CNKI、万方、维普、Cochrane library、Pubmed、CINAHL等相关数据库,获取CUC中医非药物疗护管理推荐意见。检索到有关CUC中医疗护文献共39篇,分别涵盖中药保留灌肠、针灸、推拿、耳穴疗法、穴位埋线、穴位贴敷等内容,对中西医联合疗护内容推荐意见质量较高,最终获取中药保留灌肠及其联合西药治疗5篇,针灸及其联合西药治疗2篇,推拿及其联合西药治疗2篇,其他疗法2篇,并针对性汇总、提取、筛选若干CUC中医疗护高质量证据。……
