尤艳，刘阳阳，马敏

早发型子痫前期(early-onset preeclampsia，EOPE)是指在妊娠34周前发生的子痫前期，发病率约为0.38%，在患有早发型子痫前期的孕妇中，妊娠34周以后的分娩率约为12%[1]。据文献[2]报道，早发型子痫前期并不多见，但对母儿危害更大，预后较差，早发型子痫前期孕妇的围产期死亡率和孕妇死亡风险增加了约十倍，是造成孕产妇死亡的主要因素之一。目前研究[3-4]普遍认为，位于母胎界面的胎盘合体滋养层细胞是胎儿来源的细胞，并严格调节这两个实体之间代谢物、营养产物以及其他大分子物质之间的交换。由于胎盘合体滋养细胞侵袭性差，使子宫螺旋动脉重塑不足，导致胎盘缺血损伤和氧化应激增加，各种血管生成因子和炎性介质释放到母体循环中，诱发内皮功能障碍、血管反应性增强和多系统器官损害。早发型子痫前期属于胎盘源性疾病，该疾病在病理生理学方面与其他胎盘源性疾病(如胎儿生长受限、早产等)密切相关，但具体机制尚未完全阐明，且目前尚无准确的特异性生物标志物。因此，本文旨在从临床危险因素、彩色多普勒超声、母体全身平均动脉压、易感基因、母体外周血中生物学标志物、胎盘源性相关因子和特异性非编码RNA等方面对早发型子痫前期的多种预测方法进行总结，以便今后在临床工作中为具有早发型子痫前期高危因素的孕产妇提供个性化干预措施。

1 预测方法

1.1 产前临床评估 研究[1,5]结果显示，筛选与早发型子痫前期密切相关的因素应从孕产妇家族史、既往史及现病史中的一些阳性结果三个方面阐述。……