王晓茹

贲门失弛缓症(achalasia of cardia，AC)[1]是一种病因不明的以食管运动障碍为主要表现的原发性疾病，临床表现主要是吞咽困难、食管内容物反流、胸部疼痛，严重者可体重降低，经口内镜下贲门肌切开术(peroral endoscopic myotomy，POEM)[2]治疗AC患者具有创伤小、周期短、成功率高等优势，现得到国内外广泛应用，手术的临床效果受到多方面因素的影响，同时围手术期护理仍存在较多的风险因素，单一护理模式无法全面有针对性的进行护理，可能会影响手术效果，集束化护理是集合一系列有循证医学基础的护理干预措施进行干预，已在多学科得到应用，本资料旨在研究经内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症者采用集束化护理的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月—2020年11月我院择期行POEM的AC患者98例，按随机数字表法将其分为试验组与对照组，试验组患者49例给予集束化护理模式护理，对照组患者49例给予常规护理模式护理，手术由同一术者主刀完成，术后同一护理组进行术后护理。纳入标准：(1)影像学通过食管钡餐检查可见食管扩张，食管蠕动减弱；(2)临床上有吞咽困难，食物反流、胸部疼痛等贲门失弛缓症的临床表现。排除标准：(1)非初次发病患者；(2)继发性食管运动障碍性疾病；(3)各种原因无法配合研究、中途退出研究或随访时间<6个月。本研究通过医院伦理委员会审核批准,同时签署知情同意书。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 方法 患者均采用POEM术进行治疗 对照组给予常规护理模式，包括入院宣教、常规指导、监测术后相关指标、指导……