潘秋霞，胡镜清

(1.战略支援部队特色医学中心，北京 100101；2.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

以超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)异常为主的炎症反应，谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GCT)水平升高的氧化应激反应，血小板(platelet,PLT)升高的凝血状态，糖代谢异常，构成了冠心病痰瘀互结证患者的主要病理变化[1-5]。有学者认为，炎症反应是急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)痰瘀互结证的重要病理改变之一[6]，其中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)8、MMP-9/MMPs组织抑制物3可能发挥了关键作用[7]。柏冬等[8]通过文献梳理发现，有13个炎症相关指标可能与ACS痰瘀互结证相关，包括①CRP、hs-CRP；②同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)；③细胞因子，如肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-18、MMPS、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)、巨噬细胞集落刺激因子；④免疫细胞膜分子，如细胞间黏附分子1、分化抗原与分化抗原40配体、P选择素与P选择素糖蛋白配体1；⑤脂蛋白(Apo A-Ⅰ、α1-AT)。

为阐明炎性细胞因子在ACS痰瘀互结证患者外周血中的特异性表达，本研究对ACS痰瘀互结证患者外周血中11个炎性相关细胞因子的含量进行检测。

1 对象

所有志愿者的基本资料和来源于2015～2018年间胡镜清研究员团队973项目所收集的ACS志愿者和健康志愿者。ACS志愿者分为痰瘀互结证组和非痰瘀互结证组，健康志愿者均纳入健康对照组。

1.1 诊断标准

ACS痰瘀互结证诊断与积分计算标准：采用“痰湿证+血瘀证”组合形式的《冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准》[9]进行痰瘀互结辨证诊断及量化积分计算。痰湿或血瘀累计赋分≥6分者则痰湿证或血瘀证成立，同时达到痰湿证、血瘀证诊断阈值时可诊断为痰瘀互结证。……