王志甫 王心东

葛根一药在张仲景《伤寒论》中应用计有5方次，在《金匮要略》中计有2方次，除重复方外，两书合计共用5方次。在这5个汤方中，葛根用量最大的是葛根芩连汤，葛根用半斤，折合公制为24 g[1]。而现代《中华人民共和国药典》(以下简称为《中国药典》)规定用量为10～15 g,十分明显表明张仲景的葛根用量超过了《中国药典》的用量，由此张仲景开创了葛根大剂量用药的先河。这种大剂量应用葛根配伍组方治疗急重症和疑难病的方式方法，是张仲景方药应用的独到经验和特色，也是张仲景学术思想的重要内容和精华。

现代临床上对张仲景葛根重用的奥妙承袭沿用，并有所创新发展，且疗效奇特，表现突出。为了总结大剂量用葛根的应用经验和规律，探索一些急重症和疑难病的有效疗法，我们以超过《中国药典》(2015年版)葛根用量为大剂量应用的标准，按照《伤寒论讲义》(1985年版高等医药院校教材)中古今剂量折算法(1两=3钱=3克，半斤=8两)，根据《方剂学》(1995年版普通高等教育中医药规划类教材)中“量重为君”的原则，收集临床中施治组方重用葛根为君药或为臣药的公开报道，将近年来国内有关文献概述浅说如下。

1 概述

1.1 颈椎病李长春等[2]自拟康颈定眩汤治疗颈椎病眩晕70例，葛根用量60～90 g,总有效率94.3%。魏凌平等[3]用桂枝加葛根汤合桃红四物汤治疗颈椎病95例，均单用中药内服,重用葛根120 g，总有效率为97.84%。王瑞凤[4]治疗颈椎病,以葛根汤方中葛根30～60 g为基础方,再依据辨证分型的不同，分别加用相应药物收到较好疗效。……