谭 烨 童桂蓉 冯 敏 柯尊友 赵永祥 姚惠青△ 张春霞

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对于全世界和我国的公共卫生事业而言，都是一种巨大的挑战，由于暴露于COPD的危险因素仍然在继续增加，并且加上人口老龄化，在未来几十年内，COPD的疾病负担将不断增加[1]。目前COPD在全球疾病死亡原因中占据第4位，2020年将成为死亡原因第3位的重大疾病[2，3]。2017年COPD在我国总患病人数约1亿，40岁以上人群患病率为13.7%，60岁以上人群患病率超过27%[4]；2013年我国COPD总死亡人数约为91万，单病种排名第3位，占我国全部死因的11%[5]。COPD已经成为最常见的慢性疾病之一，造成了巨大的社会负担和经济负担[6]。迄今为止，尚无临床研究的证据表明现有的药物治疗能够延长缓解COPD肺功能长期下降的趋势[7]。中医补充治疗COPD，既能缓解临床症状与减少急性加重次数，又能改善患者稳定期的生活质量[8，9]。

中医病证结合诊疗模式是实现中医诊治标准化和规范化的重要环节[10]，近年来报道了大量关于COPD的病证结合研究[11，12]，然而，随着“慢性阻塞性肺疾病全球倡议”(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)在2001年报告启用肺功能分级到GOLD 2011报告提出ABCD分组再到GOLD 2017报告给出肺功能联合ABCD的综合评估[13-15]，中医学者开展了结合GOLD分级分组进行COPD的中医证候研究，虽相关文献报道为数尚少，但进一步突出了中医的优势，可深入客观把握COPD分级分组的中医病机，更为日后COPD的中医诊治规范化、标准化和精准中医学实践提供了循证依据。本文将COPD结合GOLD 3个版本的肺功能分级和/或ABCD分组后评估的中医证候研究历程进行简要概述。……