刘家维，张 毅，王 凯，马文娟

(1.陕西中医药大学 第一临床医学院，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学第一附属医院 神经外科，陕西 咸阳 712046；3.咸阳市中心医院 康复医学科，陕西 咸阳 712046)

颅脑损伤(craniocerebral injury,CI)是指头部因为遭受外伤，继而导致大脑生理功能异常以及解剖形态发生损伤性改变的一种急危重症，在临床神经外科中发病率极高[1]。该疾病常由高空坠落伤和车祸导致，病情变化快，伤情多危重，诊疗难度大，治疗周期长，降低其生存质量。有研究显示中国CI患者的致死率为27.23%，在所有外伤病例中高居榜首[2-3]，致残及死亡人数约占53.17%。对于临床工作者来说，尽早且规范地治疗CI是极为重要的[4]，不应该仅局限于挽救CI患者的生命，提升其预后质量更应是奋斗的目标。笔者回顾性统计共1 102例曾于陕西中医药大学第一附属医院神经外科就诊的CI患者资料，筛选并分析出最有可能导致CI患者早期死亡的因素，并将其作为预测因素，供临床参照应用。

1 材料与方法

1.1 基本资料

将2014年1月1日至2019年12月31日就诊于陕西中医药大学第一附属医院神经外科的1 102例CI患者作为本次研究对象，年龄在2～89(54.6±14.7)岁；务农者740人，非务农者362人；女性360人，男性742人；GCS评分>9分844例，≤9分258例；开放性CI有258例，闭合性CI有844例；入院后瞳孔对光反射迟钝或消失者148例，正常者954例；影像学检查显示多发挫裂伤并血肿536例，局部脑挫伤并血肿276例；发生脑疝110例，未发生脑疝992例，硬膜下血肿(CSDH)146例，硬膜外血肿(ATEDH)144例；康复出院患者共998例，死亡104例。本研究通过陕西中医药大学第一附属医院医学伦理委员会审核(SZFYIEC-YJ-2020年第[107]号)。