单佳妮，汪天林，徐丹

（浙江大学医学院附属儿童医院，浙江 杭州 310052）

5岁及以下儿童的流感相关并发症较多，可导致死亡。流感病毒根据核蛋白和基质蛋白的不同分为甲、乙、丙、丁4型。目前，感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系[1]。近年来，乙型流感流行强度有时甚至超过甲型流感[2-4]，引起较多关注，其临床症状除发热、咳嗽等呼吸道症状外，部分患儿还有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状[1，5]，并可引起乙型流感病毒相关的儿童急性坏死性脑病[6]。本院作为国家流感监测哨点医院肩负着对全省儿童流感进行连续监测的职责。现对2017-2019年3年浙江省儿童乙型流感进行流行病学特征分析，为儿童流感疫苗的选择及乙型流感的防控决策提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月1日-2019年12月31日本院发热门诊就诊的流感样症状的患儿（发热≥38℃，伴咳嗽或喉痛等急性呼吸道感染症状但缺乏诊断为其它疾病的实验室依据）。共搜集到流感样症状患儿3132例，年龄1个月-14岁，其中男1735例，女1397例。杭州市该年龄段儿童流感疫苗的接种率2017年为8.3%，2018年5.7%，2019年为9.7%。本研究经医院伦理委员会批准通过且监护人知情同意。

1.2 方法 标本采集与检测：每周选择20例流感样症状的患儿，采集其鼻咽拭子样本并保存于4℃，24小时内送至杭州市疾控中心检测，采用RT-PCR检测试剂盒（江苏硕世生物科技股份有限公司）进行流感病毒核酸检测和病毒基因分型。操作按试剂盒说明进行。

1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件处理数据。……