王增献，周慧，沈敏，黄睿，刘红宇，杨晓萍

（台州市中心医院（台州学院附属医院），浙江 台州 318000）

与CT相比，MRI成像速度慢，往往不作为急性缺血性脑卒中（AIS）的首选检查。随着MRI快速成像技术的发展，目前MRI多种快速成像技术逐渐被各大卒中中心采用，ASL、DWI、TOFMRA等成像时间缩短，3D-ASL+DWI+TOFMRA联合应用可以早期确定AIS大小、部位与时间，明确缺血半暗带（IP）的存在范围和面积，指导治疗。本院2019年12月通过了国家卫生健康委员会的高级卒中中心认证，已将3.0 TMRI作为卒中患者的常规检查。现将MRI多序列扫描对急性脑卒中责任病灶的评价作用报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年4-12月在本医院诊断为AIS的患者60例。纳入标准：（1）符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[1]对AIS的诊断：①急性起病；②局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等）或全面神经功能缺损；③影像学出现责任病灶或出现症状体征持续24小时以上。 （2）自发病到 MRI检查＜24 小时；（3）无MRI检查禁忌证且能配合检查者。排除标准：（1）入院后昏迷，NIHSS>15分；（2）非血管性的病变者及脑出血者；（3）临床资料不完整者。60例中男33例，女 27 例，年龄 39-89 岁，平均（62.6±4.4）岁。

1.2 方法 使用超导型磁共振成像仪（Skyra3.0T，德国SIEMENS公司），头颈联合线圈。全组均行3D-ASL、DWI、TOFMRA 以及常规 T1WI、T2WI 和T2 Flair序列扫描。扫描范围从颅底至肝脏颅顶包括全脑。3D-ASL序列参数：FOV 192mm，TR 4600ms，TE 16.18ms，矩阵 64×64，重建层厚 4mm，翻转角 180°。DWI序列参数：TR 4530ms，TE 77ms，FOV 220mm，矩阵160×160，层厚5mm，层间距1mm，b值（扩散敏感系数）采用1000mm2/s，取层面选择、频率编码、相位编码3个方向。3D-TOF序列参数：TR 21ms，TE 3.43ms，FOV 200mm，矩阵 320×215，层厚0.6mm，层间距0mm。所有图像经工作站处理后由两位高年资放……