保 婧，时 沛，宋 双

脑卒中后有12%～70%的患者并发肩手综合征[1-2]，表现为肩关节疼痛、水肿、活动受限。有研究[3-4]指出，肩手综合征是反射性交感神经营养不良的一种表现，多发于脑卒中后3～16周。该病的发生机制尚不明确，如控制不佳，上肢肌肉、关节功能障碍，故对于肩手综合征的及时诊治尤为重要。对患肢及时功能康复[3-4]，能防止出现不可逆的功能障碍；现阶段对肩手综合征康复治疗方法有限，效果并不肯定。目前据国内外大量文献及研究显示，冲击波治疗肩手综合征有效，且效果得到肯定[5]。悬吊训练技术[6]是来源挪威的一种康复治疗方法，可改善运动损伤疾病及脑卒中后遗症带来的功能障碍。本研究针对脑卒中患者早期的合并肩手综合征患者进行悬吊下运动训练、冲击波、康复治疗的有效性进行评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2019年10月-2020年10月间银川市第一人民医院康复医学科治疗的脑卒中肩手综合征I期患者90例，按随机数字表法分对照A组、对照B组及观察组3组，每组30例。对照A组用冲击波治疗，对照B组用悬吊下运动治疗，观察组用悬吊下运动与冲击波联合治疗。3组患者年龄上、性别等相关临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

1.2 纳入标准：①所选全部患者均符合《中国脑卒中康复治疗指南》[7]中肩手综合征诊断标准且肩手综合征分期属于I期；②签署知情同意书。

表1 3组患者临床资料比较

1.3 排除标准：①掌指关节局部外伤、感染等；②经X线等相关检查确诊的肩部疼痛及肩部活动受限者；③……