王 艺，郑传莉

术后疼痛是手术创伤导致的组织损伤的一种复杂的生理反应[1]。随着医疗水平的不断提高，患者对术后镇痛的要求也越来越高。目前临床上常用的是舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)，但舒芬太尼有较强的呼吸循环抑制作用，且会引起患者恶心呕吐等不良反应。右美托咪定是高选择性的ɑ2肾上腺素能受体激动剂，具有抗焦虑、镇静、镇痛和阻滞交感神经的作用[2]。本研究旨在评价右美托咪定预处理对舒芬太尼PCIA的影响，为提高患者术后镇痛的满意度提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2015年1月-2016年6月行胃癌根治术患者60例为研究对象，其中男42例，女18例；年龄18～60岁，平均年龄(50±6.8)岁；体重指数(BMI)18～24 kg/m2，平均(20±2.5)kg/m；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。按照就诊顺序随机分为对照组(C组)30例，右美托咪定预处理组(D组)30例。C组患者年龄(49±7)岁，BMI(21±2.3)kg/m2,手术时间(4.8±0.7)h；D组年龄(52±6)岁，BMI(20±2.7)kg/m2,手术时间(4.6±0.8)h。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准：既往有慢性疼痛病史，长期服用镇痛药物史，近期服用抗抑郁药、镇静剂、镇痛药，有药物过敏史，认知功能障碍，神经精神疾病史，心肺肝肾等重要脏器功能异常，凝血功能障碍。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 术前处理：术前常规禁食水，入手术室后常规监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度，并监测脑电双频指数(BIS)；开放静脉通路，局部麻醉后行桡动脉穿刺置管监测有创血压，气管插管后行右颈内静脉穿刺置管。

1.2.2 麻醉方法：入室前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。D……