张 琳 ，李燕英 ，孟 琦 ，李灿晖 ，沈 芸 ，毕鸿雁 ，杨秋萍 ，熊 悦

（1）昆明医科大学第一附属医院全科医学科；2）老年病科；云南 昆明 650032）

2 型糖尿病常有高血糖、胰岛素抵抗及高脂血症等代谢紊乱，这些病理改变使得血凝平衡失常，出现：（1）凝血功能异常；（2）抗凝功能下降；（3）纤溶系统异常[1]；（4）血小板功能异常[2]；（5）内皮细胞功能异常[3−4]。导致高凝、高粘、高聚倾向，是2 型糖尿病大血管、微血管病变的重要致病机制之一。随着年龄增长及病程的增加，高血糖、高血脂多个危险因素相互叠加，以及下肢肿胀、静脉瓣功能不全、血流缓慢、微循环障碍及组织缺氧，在老年2 型糖尿病患者中更容易形成微血管血栓。前期文献对血小板参数的研究多集中在血小板数量、压积、分布宽度等指标上，对血小板功能的研究报导相对较少。本研究通过Sonoclot 凝血仪检测PF（血小板功能指数）：包括血小板粘附、聚集、释放、收缩、促凝的综合作用，更全面的反映血小板综合功能。全面探讨老年2 型糖尿病患者的血小板功能、凝血功能、纤溶系统的特点，以期为老年2 型糖尿病大血管、微血管并发症的预防及治疗提供临床参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机抽样选择2018 年7 月至2021 年7 月在昆明医学院第一附属医院老年病科住院的60～80岁老年人193 例，纳入标准：心肾功能正常按WHO 标准诊断标准分为2 型糖尿病组（DM 组）和血糖正常组（NC 组）[5]；排除标准：无新发心肌梗死和/或脑梗塞、下肢脉管炎、肢体偏瘫、恶性肿瘤史，无长期卧床（以24 h 卧床超过3 d 长期卧床）[6]；……