唐嘉黛，谢 琳，宋红莉，陈娇娇

（云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院消化肿瘤内科，云南 昆明 650118）

胃癌（gastric cancer，GC）是世界排名前列的恶性肿瘤，在中国，GC 发病率与死亡率也长期居于恶性肿瘤第2 位[1]。与发达国家相比，GC 发病率在发展中国家占比逐渐增加，每年有近70%的新病例和死亡病例发生于以东亚、东欧和南美为主的发展中国家，已成为严重的公共卫生问题[2]。

众多研究显示GC 的发生、发展受多种因素调节，其中代谢综合征（metabolic syndrome，Mets）的作用是近年来关注热点之一。Mets 是一组由不良生活习惯引起的复杂的代谢紊乱症候群，其定义因种族差异而略有不同，但目前公认是由以下五个因素中的至少三个因素定义：中心性肥胖，高水平甘油三酸酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低表达，高血压和高空腹血糖[3]。近年来，随着我国经济实力大幅增长，居民生活条件及饮食习惯改变巨大，Mets 引起的健康问题也愈发突出。最初，Mets 研究主要着眼于心血管疾病与2 型糖尿病，但许多研究表明，Mets 与多种恶性肿瘤，尤其是消化道肿瘤如结直肠癌、GC 等的发生、发展密不可分[4]。据报道，Mets 中存在的多数异常均与GC 相关，如高血糖与高胆固醇血症是导致胃不典型增生的危险因素[5]，中心性肥胖能增加显著胃腺癌风险[6]等；此外，Mets 的合并症如高尿酸、高凝血状态等也可能与GC 相关。因此，本文旨在探讨Mets 各项代谢相关因素及合并症与GC 研究现况，为今后临床防控工作提供依据。

1 BMI、肥胖与胃癌的相关性

体重指数（BMI）是迄今常用判断人体胖瘦的标准，与GC 关系密切。……