杨自蓉 ，方学文 ，郭树春 ，邓圣粉 ，吴 悔 ，沈志丹

（1）云南新昆华医院骨科，云南 昆明 650300；2）云南中医药大学2015 级同等学力中西医结合护理1 班，云南 昆明 650500；3）云南省第一人民医院护理部，云南 昆明 650100）

压疮护理工作是临床护理工作的重要内容，国家卫生健康委员会在评审护理安全中将压疮护理工作作为重要指标之一[1]。压疮是由于局部组织压迫，继而因缺血、缺氧致使组织溃烂、坏死的疾病。相关数据统计显示，压疮发病率一直居高不下[2]。徐玲等[3]对全国12 家医院39951 例患者展开调查发现，压疮患病率高达1.577%，并且超过Ⅲ期的压疮患者接近50%。负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）术联合肌皮瓣移植修复因具有良好的压疮修复效果，成为治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的常用办法，但护理工作仍为难点。集束化护理又称集束化干预或捆绑式治疗，是从ICU 延伸出来的护理模式，可以结合多种护理模式，弥补单一护理不足，从而达到临床效果的促进作用[4]。本研究将集束化护理应用于VSD 术联合肌皮瓣移植修复Ⅲ、Ⅳ期压疮患者，探讨其干预效果，为其促进压疮愈合提供询证依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样法，选取2019 年9 月至2021年3 月于云南省某三甲医院接受VSD 术联合肌皮瓣移植修复Ⅲ、Ⅳ期压疮60 例患者为研究对象。纳入标准：（1）首次接受VSD 术联合肌皮瓣移植修复治疗；（2）原发疾病控制良好；（3）满足2014年欧洲压疮学术年会发布《压疮预防与治疗：临床实践指南》[5]中的Ⅲ、Ⅳ期压疮的诊断标准；（4）压疮最小直径 >4 cm，需手术植皮治疗；（5）患者家属均签署知情同意书。排……