李秀玲，董旭东，刘焕玲，颜 芳，侯晴沙，陈 醇

（云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院产科，云南 昆明 650032）

甲状腺激素在胎儿生长发育中发挥着重要作用，尤其是中枢神经系统。胎儿甲状腺功能异常可导致生长受限、心功能不全、羊水减少，甚至宫内死亡[1]。随着妊娠期甲状腺疾病的发病率逐年上升，产前诊断胎儿甲状腺功能异常越来越重要。运用二维超声在产前可发现严重的胎儿甲状腺肿大。然而对于轻度胎儿甲状腺肿大，如果没有可供比较的参考值，很容易被忽略。因此，为了对高危胎儿进行产前超声筛查，将胎儿甲状腺疾病的诊断和治疗从产后提前到产前，有必要建立胎儿甲状腺的正常参考范围。本研究利用经腹部二维超声测量胎儿不同孕周、双顶径的甲状腺大小，建立了胎儿甲状腺正常参考值，为早期发现胎儿甲状腺功能异常提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 对象

选取2018 年10 月至2020 年10 月于云南省第一人民医院产科门诊就诊的740 名20～38 周健康孕妇为研究对象，年龄20～42 岁，平均年龄为31 岁。所有胎儿出生72 小时后均采足跟血做新生儿筛查，随访并记录其促甲状腺激素TSH 检测结果。

纳入标准[2]：（2）单胎妊娠；（2）胎儿大小与孕龄一致，超声检查未发现明显发育异常，无创DNA 低风险或染色体核型正常；（3）母体无甲状腺疾病，甲状腺激素水平正常，无慢性病或妊娠并发症；（4）母体无妊娠期射线、病毒、药物等接触史。排除标准为：（1）母体既往或目前甲状腺疾病病史；……