劳力型热射病快速降温护理干预的研究进展
2021-12-08薛利利冯芸林莉宗晶时敏秀叶祝君林晓静戴晓婧宋彩屏梅桂萍李亚洁姚天明
护士进修杂志 2021年11期
关键词:护理
薛利利 冯芸 林莉 宗晶 时敏秀 叶祝君 林晓静 戴晓婧 宋彩屏 梅桂萍 李亚洁 姚天明
(1.解放军第960医院,山东 济南 250031;2.陆军军医大学第二附属医院,重庆 400000;3.中部战区总医院,湖北 武汉 430000;4.南部战区总医院,广东 广州 510002;5.南方医院护理部,广东 广州 510515)
劳力性热射病(Exertional heat stroke,EHS)是在进行剧烈体力活动的个体发生的一种紧急高热状况[1],常见于温暖的环境中,但也可能发生在凉爽环境中的劳累或散热受损。其特点是严重高热(体温>40.5 ℃)和终末器官功能障碍,典型表现是以行为改变为特征的中枢神经系统功能障碍(不一定完全失去意识),病死率高达21%~63%[2]。EHS的病死率与机体高热持续时间和程度呈正比,故迅速高效降温是治疗EHS的首要护理措施,并决定预后[3]。但由于不同降温方法的研究选取的对象不同,且系列病例报告中的研究结果适用性受限,所以关于最佳降温护理措施仍有争议,历史文献并未确定一种无可争议的EHS降温护理措施。因此,笔者使用“劳力性热射病”和“降温护理”为关键词在中国知网、万方及PubMed检索EHS患者降温护理的文献,并同时检索这些文献的参考文献,就国内外治疗EHS快速降温护理技术及研究新进展进行综述,在现有研究的基础上,讨论降温护理干预的有效性及关于使用不同降温技术的实际考虑,为EHS患者迅速科学合理选择降温护理措施提供参考,提升EHS紧急救护的治愈率。
1 EHS快速识别诊断
目前,国际上关于热射病诊断仍缺乏统一标准,结合救护情况,国内专……
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