牛洪艳 刘金凤 吕锦旭 祝喜鹰 李玲

(江苏省常州市第一人民医院，江苏 常州 213000)

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一，随着血液净化技术的不断发展以及医保报销政策的支持，接受维持性血液透析治疗的患者逐渐增加，血液透析患者的生存质量和生存率受到越来越多的关注。心血管并发症是血液透析患者最主要的死亡原因，液体摄入过多是重要的诱因，可致患者容量负荷增加，出现高血压、心肌肥厚及心力衰竭等[1]。研究[2-4]发现，50%～70%的患者每日体质量增加值高于依从指标。为提高血液透析患者控制液体摄入的依从性，减少心血管并发症。护理人员采取一对一或者集体宣教形式，将健康教育知识讲授给患者，仍存在多数患者虽然掌握控水相关知识，但行为改变不明显，摄水控制依从性较差的问题[5]。厌恶疗法是心理咨询中常用的行为改变方法，通过使不适行为与厌恶反应建立条件联系，从而中止或放弃原有的不适行为[6]。以往有研究[7]认为，运用厌恶疗法可有效提高糖尿病患者饮食治疗的依从性，有利于血糖控制。本研究通过采用想象性厌恶刺激对液体摄入不依从的血液透析患者进行干预，旨在降低心理渴求水平，提高液体摄入控制的自我效能，为临床护理干预提供方法和依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月-2019年10月我院血液净化中心的维持性血液透析患者120例为研究对象，为避免干预效果相互影响，故将本中心7楼患者纳入观察组，5楼患者纳入对照组，两组均为60例。……