黄斌，张龙，肖罡，张能，田硕，朱飚，刘保国

韶关市粤北人民医院神经外科，广东 韶关 512000

在神经外科手术中，较为常用的操作和观察的工具是内镜，内镜技术逐渐应用于临床多个专业是现代微侵袭神经外科的主要发展方向之一[1]。鞍区占位病变，通常是指在头颅颅底的鞍区部位发生了占位性的病变，最常见的是垂体腺瘤，其他的还有脑膜瘤，颅咽管瘤，生殖细胞瘤等。垂体瘤患者通常会出现头痛、头昏、视物模糊、视力下降、闭经、泌乳、不孕、性功能障碍等症状[2]。由于鞍区附近存在较多重要的器官，正位于颅脑的中央，且螵窦气化及发育伴有多种变异，容易致使术中的定位模糊。随着显微神经外科的不断发展，蝶鞍区中颅底的病变通过颅、腭面入路能得到有效处理，但以上入路方式的创伤较大，周围组织易受到破坏，且还存在术中视野小、不能明显显露中颅底病变处等缺点[3]。我院近年来对鞍区病变患者采用神经内镜下经鼻蝶入路切除鞍区病变后进行颅底重建，取得较好的临床治疗效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析韶关市粤北人民医院神经外科2016年11月至2020年6月收治的48例鞍区病变患者的临床资料，其中男性28 例，女性20 例；年龄27～56 岁，平均(41.48±4.82)岁；病理类型中垂体腺瘤44 例，鞍结节脑膜瘤2 例，颅咽管瘤2 例；临床症状：2例头面部麻木，4例乏力，19例头痛，12例鼻涕中带血，11例视力减退；MRI检查显示大腺瘤14例，最大径12～38 mm，8例巨腺瘤，最大径大于且等于40 mm；……