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新型冠状病毒肺炎疫情下缺血性脑卒中患者的管理

2021-12-08钟洁平秦莲花张奕玲

检验医学与临床 2021年2期
关键词:流行病学

钟洁平,秦莲花,张奕玲,陈 娟,鄢 波△

1.四川大学华西医院神经内科,四川成都 610041;2.四川大学华西医院上锦医院神经内科,四川成都 510117

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)由于其具有发病迅速、传染性强、人群普遍易感、病情变化快等特点[1],已被列入《中华人民共和国传染病防治法》按甲类管理的传染病[2],医院是需要重点关注的场所。武汉大学中南医院的一篇回顾性临床研究指出,医院相关性传播导致的新冠肺炎,占所报道病例的41.3%(57/138)[3]。

国内有多例新冠肺炎合并神经系统感染症状患者的报道,考虑可能与新型冠状病毒感染后引起低氧、炎性反应等作用有关,影响心脑血管系统,继而诱发高血压、脑卒中等一系列急症[4]。在我国,缺血性脑卒中呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点[5]。而新冠肺炎患者中,严重感染者以老年人和有慢性基础疾病者为主,同时这部分人群也是缺血性脑卒中患者的高危人群[6]。如何高效管理缺血性脑卒中患者的诊疗,是一个严峻的问题。结合目前发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》[7]《新型冠状病毒肺炎疫情时期脑卒中绿色通道管理专家共识》[8]及《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[9]应实施以下诊疗管理,现报道如下。

1 加强院前宣教,减少外出和就诊次数

神经内科医护人员可通过微信公众号、网络、医疗公众号等形式对缺血性脑卒中患者进行院前教育,告知患者:(1)调整饮食结构,合理膳食,均衡营养,强调低盐、低脂饮食;……

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