韩 梅,韩 璞,邹静波 综述,陈耀凯△ 审校

1．重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400036;2.武警重庆总队医院，重庆 400061;3.重庆市永川区疾病预防控制中心，重庆 402160

结核病的发生和治疗转归与机体免疫状态有密切关系。细胞因子在结核感染免疫应答过程中发挥重要作用。有研究显示，细胞因子在结核分枝杆菌(MTB)感染人体时具有重要的免疫介导作用，T细胞反应性不足将导致宿主不能有效清除病原菌，从而导致MTB的持续感染[1]，增强T细胞免疫反应可提高抗分枝杆菌的免疫力。 T细胞分泌的细胞因子对于结核感染和病情判断具有一定的辅助诊断意义[1-3]。本文对几种重要的细胞因子与MTB感染的关系进行综述。

1 MTB与细胞因子的关系

MTB可以作为深入研究细胞因子和趋化因子免疫调节作用的重要指示性探针。在人类和MTB的共进化过程中，MTB更像一个工具和策略用于操控人类的免疫反应以确保有效的传播。上述结论基于2个事实：一是MTB作为一种弗氏佐剂的重要组成用于刺激脊椎动物的免疫反应；二是MTB抗原通过皮下接种可引起强烈和敏感的T细胞介导的炎性反应进而指示MTB感染。正是MTB导致了细胞因子和趋化因子的产生进而导致炎性细胞的活化。

2 细胞因子与炎性反应控制

细胞因子是一类由细胞产生的可溶性小分子蛋白，他们可以通过旁分泌的方式极大地影响其他细胞的活动。目前发现的细胞因子主要包括干扰素类(IFNs)、白细胞介素类(IL)、肿瘤坏死因子类(TNF)、趋化因子类。……