曹 俊，任 铃，王 云，郭书萍

白癜风（vitiligo）是一种自身免疫性疾病，以表皮黑素细胞缺失而形成局限性脱色斑为特征[1]。全球白癜风的患病率约为0.5%～2%[2]，皮损可发生于任何部位，但好发于暴露及摩擦部位，如面部、手腕部、腰骶部等。白癜风虽然不是一种严重的疾病，但是会对患者的容貌和心理产生巨大困扰[3]，特别是暴露部位的白癜风。临床上对于肢端型白癜风的治疗方法有很多，但是缺乏较为理想的治疗方法[4]。因此，为了获得更好的治疗效果和降低不良反应，临床上大多选用联合治疗[5]。近年来，一些学者发现CO2点阵激光能明显改善白癜风的复色率[6-8]，并且对于肢端型白癜风也有一定疗效[9,10]。然而，有些学者研究发现CO2点阵激光并不能提高肢端型白癜风的临床疗效[7]。

CO2点阵激光联合局部药物和（或）窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗肢端型白癜风已有较好的临床治疗效果，其确切的疗效仍缺乏多中心、大样本临床试验的支持。本研究拟用系统评价的方法，检索肢端型白癜风治疗的临床随机对照试验，并进行Meta分析，旨在进一步评价CO2点阵激光联合局部药物和（或）NB-UVB治疗肢端型白癜风的临床疗效，以期为临床医师合理选择治疗方案提供循证依据。

1 材料和方法

1.1 文献纳入和排除标准

1.1.1 纳入标准 ①研究对象：肢端型白癜风患者；②研究类型：随机对照试验（RCT）；③干预措施：实验组采用CO2点阵激光联合局部药物和（或）NBUVB；对照组采用单纯CO2点阵激光或单纯局部用药或NB-UVB（或梅花针）联合局部用药；……