刘松然

摘要：背景：转移鼻咽癌治疗一线化疗方案的用药选择尚无一致结论。目的：探索转移鼻咽癌一线化疗用药选择对总生存期（OS）的影响。方法：回顾性分析2006.01.01-2012.12.31在中山大学肿瘤防治中心进行诊治的转移鼻咽癌病例。用COX回归分析一线化疗方案中应用铂类、紫杉类、氟尿嘧啶类、吉西他滨对OS的影响。结果：一线化疗应用铂类、紫杉类、氟尿嘧啶类、吉西他滨对OS的HR值分别为0.7 （95%CI： 0.6-0.9， p=0.006），0.8 （95%CI： 0.7-0.9， 0.009），0.8 （95%CI： 0.7-0.9， 0.007）和1.0 （95%CI： 0.8-1.3， 0.78）。结论：一线化疗应用铂类、紫杉类、氟脲嘧啶类可能带来明显生存获益。

关键词：转移;鼻咽癌;化疗;疗效

【中图分类号】Q279             【文献标识码】A             【文章編号】2107-2306（2021）12--01

前言

转移鼻咽癌整体预后不佳，一线治疗以全身治疗为主，一线化疗方案选择尚无一致结论。近年一项RCT研究显示吉西他滨联合铂类（GP）方案一线化疗对复发转移鼻咽癌有明显的生存获益^[3]。然而实际临床过程中，患者经常因为各种各样的原因更改化疗方案，从而导致真实世界研究结果与临床试验结果不完全一致。本研究回顾临床实际病例，探索常见化疗药物在转移鼻咽癌一线化疗中带来的生存获益情况。

方法

本研究回顾性分析了2006.01.01-2012.12.31期间在中山大学肿瘤防治中心接受诊治的转移鼻咽癌患者，要求所有入组患者必须满足以下条件：1. 病理学检查或者影像学检查确诊转移鼻咽癌;2. 有完整的一线化疗记录。

本研究的随访期定义为确诊转移鼻咽癌之日至2017.12.31. 研究终点为总生存期（OS），定义为确诊转移鼻咽癌之日到任何原因造成的死亡之日，或到2017.12.31之前的末次随访之日。……