摘要：目的：分析紫杉醇结合顺铂用于晚期食管癌化疗治疗时的临床应用价值及其安全性。方法：本次研究于2018年4月开始直至2020年4月结束，共计纳入此时间范围在我院接受化疗治疗的晚期食管癌患才94例做为研究对象，并依照治疗方案不同将其平均分成对照组（n=47，顺铂+氟尿嘧啶）和研究组（n=47，顺铂+紫杉醇），比较两组患者治疗前后肿瘤标记物指标变化情况以及治疗有效率。结果：研究组患者治疗后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和糖类抗原125（CA125）检测结果均明显优于对照组，治疗有效率明显高于对照组，（P<0.05）。结论：对晚期食管癌患者应用紫杉醇与顺铂联合用药的治疗方案可以显著提示治疗效果，降低肿瘤标记物水平。

关键词：紫杉醇;顺铂;肿瘤标记物

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

由于饮食习惯、遗传因素等原因所致，我国是食管癌的高发地区。本次研究将94例我院收治的晚期食管癌患者纳入研究并进行分组比较，目的即在于分析紫杉醇+顺铂联合用药的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究开始于2018年4月，结束于2020年4月，共计纳入研究对象94例，均为此时间段内我院收治的晚期食管癌患者，并且依照治疗方案不同将其平均分成对照组和研究组两组，每组各47例，对照组患者年龄范围在49岁至68岁之间，平均年龄（55.34±5.45）岁，男女分别占比55.32%和44.68%（26例，21例）。研究组患者年龄范围在49岁至69岁之间，平均年龄（55.81±5.83）岁，男女分别占比53.19%和46.81%（25例，22例）。两组患者一般资料经统计学软件分析后可知具有可比性，（P>0.05）。纳入标准：（1）对研究内容知情并同意，自愿入组。（2）预计生存期超过3個月肝、肾功能无明显异常。排除标准：（1）治疗依从性不佳或对本次研究中所用药物过敏者。（2）合并患有其他恶性肿瘤者。

1.2研究方法

对照组患者使用顺铂+氟尿嘧啶的治疗方案，将10mg顺铂与250ml氯化钠溶液混合后经静脉注射2h，将1000mg/m2的氟尿嘧啶与500ml葡萄糖溶液混合后经静脉注射7h，此为1d用量，28d为一个疗程，连续治疗2个疗程。研究组患者使用紫杉醇+顺铂的治疗方案，将10mg顺铂与250ml氯化钠溶液混合后经静脉注射2h，再将135mg-175mg/m2的紫杉醇与500ml葡萄糖溶液混合后经静脉注射3h，此为1d用量，21d为一个疗程，连续治疗2个疗程，治疗前12h对研究组患者还应予以使用地塞米松，并于治疗前30min经肌肉注射苯海拉明，经静脉注射西咪替丁。治疗过程中应密切关注两组患者的各项生命体征变化情况。

1.3观察指标

疗效评定：根据WHO对可测量病灶疗效评价标准，全部病灶完全消失且至少维持4周者为完全缓解（CR），病灶缩小至少50%且至少维持4周为部份缓解（PR），介于进展（PD）和部份缓解（PR）之间者为稳定（SD），增加超过25%或者出现新病灶为进展（PD）。治疗有效率为完全缓解率+部份缓解率。于治疗前以及治疗结束后抽取患者腔腹状态下的晨间静脉血并经离心处理后检测其肿瘤标记物（CEA、CA19-9、CA125），利用电化学发光法进行检测。

1.4统计学方法

将研究结果均录入统计学软件SPSS21.0进行分析;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（），治疗有效率利用X进行检验，肿瘤标记物检测结果利用t进行检验，当P<0.05时则提示结果具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后肿瘤标记物检测结果对比。

治疗结束后研究组各项指标检测结果均明显低于对照组，（P<0.05），见表1：

2.2两组患者治疗效果对比。

研究组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表2：

3讨论

食管癌的致死病较高，有数据统计称在我国每年有大约15万人死于此病，此病的患病人群多以中年男性为主，分析这与其生活、饮食习惯、地域和遗传因素等均有关。顺铂是临床上最常用的化疗药笏，它能破坏肿瘤细胞的DNA碱基，能够控制其增殖并对细胞膜进行破坏，进而实现抗肿瘤的目的;紫极醇的作用在于抑制细胞周围微管蛋白解聚、抑制细胞分裂、影响细胞的新陈代谢。从本次研究结果可以见到，二者联合用药后患者肿瘤标物质CEA、CA19-9、CA125的水平明显下降，其治疗效果也得到了显著提升。提示了此种用药方案具有较高的应用价值。

综上可见，对于晚期食管癌患者在化疗方案的选择上，使用紫极醇+顺铂可以显著提升其治疗效果，降低肿瘤标记物水平。

参考文献：

[1]苏显艺，叶国增.晚期食道癌治疗中紫杉醇联合顺铂化疗方案的临床价值探析[J].健康必读，2019，（8）：72，74.

[2]余瑞莲.紫杉醇联合顺铂对晚期食管癌患者肿瘤标记物及MMP-9和VEGF水平的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2019，27（7）：491-494.

[3]宋保国.紫杉醇联合顺铂化疗用于晚期食管癌治疗的临床效果分析[J].医药前沿，2019，9（8）：145-146.

作者简介：何睿（1990.12-），女，汉族，四川省广元市人，主治医师，硕士。主要研究方向：中西医结合肿瘤方向。