赵敏　王炳森　曾照富　韩青青

摘要：目的：系统性评价中药辅助治疗治疗类风湿关节炎肺间质病变（Rheumatoid Arthritis Associated Interstitial Lung Disease，RA-ILD）的临床疗效及其证据分级。方法：通过主题词在维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、Cochrane Library、PubMed数据库中检索后，对纳入的文献进行基本信息摘取，采用Cochrane评分标准对纳入文献进行质量评价，使用RevMan5.3软件进行Meta分析，运用GRADE软件对分析结果进行证据级别评级。结果：最终纳入10篇临床研究，Meta分析结果显示，在提高有效率方面，中药辅助组较单纯西药组有一定优势[OR=4.45，95%Cl=（2.86，6.91），p<0.00001]。在改善肺部HRCT影像[SMD =-2.95，95%Cl （-4.18，-1.72），p <0.00001]、用力肺活量（FVC）[SMD=1.21，95%CI（0.72，1.70），P<0.00001]方面中药辅助组具有明显优势。

关键词：类风湿关节炎肺间质病变中药肺功能   meta分析

【中图分类号】R28        &nbsp;    【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--02

类风湿关节炎（rheumatiodarthritis，RA）是一种以累及外周关节为主的全身性自身免疫性疾病。其中因肺脏具有充足的血供和丰富的结缔组织，故肺间质病变（interstitial lung disease，ILD）是其临床常见的脏器病变。该病早期临床症状往往非常隐匿，晚期易导致肺间质纤维化，因此对RA-ILD患者的早期诊断和综合治疗越来越受医学界的重视。

近年来多项临床研究 [2-11]表明中药辅助疗法在提高其临床疗效、控制病情以及改善后期生活质量方面优于单纯的西药疗法。但上述的各个临床观察多属小样本的临床观察，其临床数据和结论具有一定差异和争论。因此，本研究采用meta分析合并同类数据再次分析，重新评价中药辅助治疗RA-ILD的临床疗效及安全性，为今后临床治疗RA-ILD提供新的循证依据。……