李健，吴林桦，李春花，张攀，洪子涵，陈兵

1.宁夏医科大学总医院放射科，宁夏 银川 750004；2.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；*通信作者 陈兵 Chenbing135501@163.com

前脑无裂畸形（holoprosencephaly，HPE）是在胚胎时期由于异常因素干扰，前脑泡分裂失败导致前脑未正常分离，未形成独立的两个大脑半球，其特征为两个大脑半球分离或分裂不完全，是中枢神经系统畸形中常见的结构性缺陷。HPE经典类型根据侧脑室和半球间裂的形态分为无叶型、半叶型和叶型[1]。近年研究表明，HPE并非截然不同的3种经典类型，而是一组从轻微到严重的连续的疾病谱，而且其预后差异较大，与大脑结构异常程度相关[2]，仅依据形态学分型存在一定的主观性，而且不能体现同一类型HPE的差异和预后差别。Griffiths等[3]在总结前人经验的基础上，提出了一种根据HPE中大脑各结构畸形的严重程度，对下丘脑、尾状核、豆状核、丘脑和中脑等结构进行量化的评分方法，即Griffiths评分。目前关于MRI用于胎儿HPE产前诊断的研究较少，且多探讨其在MRI的形态学表现[4-5]，为临床提供的预后信息较少。本研究拟探讨Griffiths评分在胎儿HPE经典类型的MRI诊断中的应用价值，以及各大脑结构在不同类型HPE中的累及情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2015年12月—2020年12月在宁夏医科大学总医院行产前超声检查、并在72 h内行胎儿颅脑MRI检查，且产前超声与同期胎儿MRI共同诊断为经典类型HPE的胎儿21例，孕妇年龄17～37岁，平均（26.4±5.2）岁，胎儿孕龄21～35周，平均（26.3±4.4）周，随访至引产。纳入标准：①单胎妊娠；②孕妇末次月经准确，无孕期并发症及合并症；……