张碧颖，赵瑞芳，沈燕丽，潘嫣雯，施磊峻，徐丽特，李益卫

1.国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院核医学科，上海 201102；2.上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院核医学科，上海 200062；*通信作者 李益卫 luckyliyiwei@163.com

尿路感染（urinary tract infection，UTI）是儿童常见病，每年约有3%的婴幼儿发生UTI。UTI根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis，APN）是由细菌引起的上尿路感染（肾盂、肾盏及肾实质的感染）。APN可导致肾瘢痕（renal scarring，RS）形成，RS与慢性肾脏疾病和高血压等长期后遗症有关[1-3]。而这些潜在的长期后遗症需要进行纵向随访，因此对RS的准确诊断非常重要。

肾皮质显像是目前诊断RS的“金标准”，其检测RS具有很高的敏感度。肾脏超声检查操作简便、无创、无辐射，有学者[4-5]认为单凭超声检查即可足以检测出临床上有意义的RS，但也有研究者[6-9]质疑仅用超声检查对RS患儿进行筛查，因其敏感度较低而造成大量漏诊。本研究拟以肾皮质显像作为儿童RS诊断标准，评估肾脏超声检测RS的准确度。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2019年1—4月在上海市儿童医院经99Tcm-二巯基丁二酸（DMSA）肾皮质显像确诊的单侧RS患儿。纳入标准：①经肾皮质显像确诊为单侧RS；②肾脏超声检查和肾皮质显像检查间隔在3 d内；③检查前1个月内无泌尿系统感染。排除标准：①先天性肾发育异常、肾积水；②各种原因引起的慢性肾功能衰竭。最终纳入67例，男29例，女38例，月龄4.5～152.1个月，平均（48.2±15.3）个月，其中经肾皮质显像诊断为右RS 32例，左RS 35例。本研究经医院医学伦理委员会批准（2021R097-E01）。

1.2 肾皮……