朱娜，张传玉，马宁，李青，张在先

1.青岛大学附属医院放射科，山东 青岛 266003；2.鄄城县人民医院放射科，山东 菏泽 274000；3.薛城区人民医院放射科，山东 枣庄 277100；*通信作者 张在先 15194223882@163.com

随着低剂量多层螺旋CT的广泛应用以及人们健康体检意识的提高，越来越多的有症状或无症状的肺磨玻璃结节（ground-glass nodule，GGN）被发现。尽管GGN较实性结节更具有惰性，但其恶性病变率高于实性肺结节。GGN与肺腺癌密切相关，CT 3个月随访中，持续存在或生长的GGN诊断为肺腺癌的可能性较大[1]。

近年来，表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变状态已成为肺癌治疗选择的重要因素之一[2-3]，而在早期肺腺癌中很少应用。但既往研究表明，EGFR突变不仅在肿瘤发生过程中发挥作用，而且在肿瘤发育过程中也会产生影响；在靶向治疗前，EGFR过表达与不良预后相关[4-5]。另外，判断EGFR突变状态便于术后随访，而且有助于无法手术或多发性GGN的后续治疗。EGFR突变状态的临床评价主要依靠手术和肿瘤组织活检。然而，有时通过浸润活检获得足够的组织样本进行EGFR突变分析是不可行的。组织样本通常只是病变的一部分，不能完全代表病变。近年多项研究表明肺癌CT征象可能与肿瘤内部基因突变相关，基于以上背景，本研究连续收集青岛大学附属医院手术切除并且行EGFR基因检测、表现为GGN的肺腺癌的临床和影像学资料，分析EGFR基因突变状态与CT征象的相关性，探讨由表现为GGN的肺腺癌CT征象预测EGFR基因突变的可能性，为肺腺癌的个体化治疗提供理论依据。……