傅利勤，刘浩怡，吴菁

(1.海军军医大学第一附属医院 关节骨病外科，上海 200433；2.海军军医大学第一附属医院 创伤骨科；3.海军军医大学护理系 基础护理学教研室，上海 200433)

关节置换是治疗终末期骨关节病的重要手段和措施，手术量逐年递增[1-2]。据统计，全世界每年有超过100万的患者接受髋关节置换术[2]，行膝关节置换术的患者数量更多[3]。但是，关节置换患者术后康复结局并不尽如人意[2-3]。康复锻炼依从性差被视为影响患者康复结局的重要因素[4-5]。调查[6-7]显示，关节置换术后患者康复锻炼的依从率仅为60%～80%，完全依从率只有30%左右。部分患者表示出院后健康管理服务的欠缺是其康复依从性差的主要原因[8]。随着加速康复外科理念的推进，患者住院时间明显缩短[9]，出院后对于康复锻炼指导等具有更多的需求，有必要为其提供系统、连续的健康服务。移动医疗因其不受空间、时间的限制，已被逐步应用于关节置换患者的健康服务中。本文对移动医疗技术在关节置换患者康复锻炼依从性中的应用现状进行综述，以期为提高关节置换患者康复锻炼的依从性提供借鉴和指导。

1 移动医疗的应用内容

移动医疗通过移动设备进行医疗和健康管理，它将移动计算、医学传感以及通信技术融合为一体[10]。随着近年网络的发展和智能手机等的普及，移动医疗技术已被逐步应用到关节置换手术患者照护的全过程中[11-13]。患者康复锻炼依从性的干预一般从术后1周开始，持续到术后3个月[13-15]，也有研究[16]对依从性的监测和干预效果的评估持续到术后6个月。……