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围术期患者麻醉前健康教育研究进展

2021-12-07梁艳杨惠敏赵杰刚马丽丽郭鸽

护士进修杂志 2021年20期
关键词:信息手术护理

梁艳 杨惠敏 赵杰刚 马丽丽 郭鸽

(1.河南科技大学护理学院,河南 洛阳 471000;2.河南科技大学第一附属医院,河南 洛阳 471000;3.洛阳市第一人民医院,河南 洛阳 471000)

随着医学水平不断进步,外科手术越来越受到患者的接纳和认可。但因此也导致不同程度的术前心理应激反应,主要表现为焦虑、恐惧等。研究指出,术前焦虑发生率为11%~80%[1],且随着手术临近程度会越严重[2]。这不仅加重患者心理负担,也间接影响手术及麻醉的顺利进行。Johnson[3]的准确期待论指出,个体遭遇的紧张事件越是不可预见,所引起的心理应激越强。若提前干预,则可相对改善其负性心理。因此,有效的术前健康教育,可帮助患者了解手术及麻醉相关信息[4],从而缓解不良心理应激[5]。我国麻醉护理起步较晚,麻醉健康教育尚处于探索阶段。本文对麻醉健康教育相关内容进行综述,以期为我国科学、有效地开展围术期麻醉健康教育提供参考。

1 麻醉健康教育意义

与病区相比,手术室环境具有其特殊性。陌生环境及由此产生的对未知事件的恐惧感,易导致患者产生不良心理应激。研究指出,44%的患者于术前一晚存在睡眠障碍[6],88%的患者出现恐惧心理[7],22.9%的患者存在重度焦虑[8]。术前负性心理会对机体造成不良影响。一方面,通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)和交感神经-肾上腺髓质轴(SAS轴)产生一系列心理-生理反应,出现血压增高、心率增快、甚至心律失常等[9],影响手术安全。中国高血压防治指南[10]指出,血压高于180 /110 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)择期手术患者,必须暂停手术,因而导致手术被迫取消。……

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