陈昌连 曹家燕 李红 刘志超 王月阳 郭莹

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060)

头颈部恶性肿瘤由于涉及口腔、咽、喉等特殊的解剖部位，疾病本身及其治疗(如手术、放疗等)均可导致患者吞咽困难、不能经口进食，但患者胃肠道功能仍正常，因此是肠内营养的主要人群之一[1]。而家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)是患者肠内营养支持从医院到家庭的延伸，病情平稳的头颈部癌症患者继续在家中进行肠内营养，不仅可以减少患者的住院时间和医疗费用，同时可以使患者早日回归家庭，在家庭中持续改善患者的营养状态，提高患者的生活质量[2-3]。2019年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)针对HEN的实践发布了《ESPEN家庭肠内营养指南》[4]，为HEN的实际应用提供了规范化的参考意见。国内相关指南[5]对老年人群HEN的适应证做了相关推荐，但对HEN的途径、方法、效果的监测等未制订相关规范，具体实践措施仍亟待标准化。针对头颈部癌症患者HEN的临床实践暂无规范化的指导意见。研究[6]发现，在缺乏专业团队管理和指导的情况下，HEN患者营养摄入不足及并发症的发生率都较高(58%～74%)。规范化的HEN管理对于提高患者家庭肠内营养的效果、降低并发症的发生率具有重大意义。为此，本研究对国内外HEN的相关指南及文献进行回顾分析，借鉴国外HEN相关指南以及HEN在其他病种中的研究经验，结合头颈部癌症患者HEN已有的……