李忠霞，岳静茹，张 姮

（1. 江汉大学 医学院，湖北 武汉 430056；2. 武汉市中心医院 消化内科，湖北 武汉 430014）

冠状病毒是病毒的一大家族。迄今为止，已知有6 个CoV 引起人类感染。在这些冠状病毒中，两种人畜共患病病毒——SARS−CoV 和MERS−CoV，是2002−2003 年中国的SARS−CoV 和中东2012 年严重爆发（MERS−CoV）的原因。2019 年新发现的一种冠状病毒SARS−CoV−2 也是家族成员之一。截至目前，该病毒引起的新冠肺炎（COVID−19）已迅速在全球200多个国家传播［1］。目前中国疫情已被平稳控制，但就国外情况而言依然非常严峻。目前对SARS−CoV−2 的研究相对SARS−CoV 和MERS−CoV 较少，但三者之间有相似之处，面对预防SARS−CoV−2 继续传播等公共卫生问题，需要弄清楚该病毒的传播途径，以预防和切断传染途径，减少大范围的感染。

目前的SARS−CoV−2 传播途径有直接传播、接触传播、气溶胶传播和粪便传播［2−3］，但对粪便传播方式仍处于认识模糊阶段，没有相关的实验证据来确定其粪便传播的结果，但有相关研究报道在COVID−19 患者粪便中检测到SARS−CoV−2 的RNA 的存在［4−8］，甚至有部分研究者从粪便中分离到活病毒［9］，同时在公共厕所能检测到大量的病毒RNA 存在。2020 年1 月31日，Zhang 等［5］认为，消化系统可能也是SARS−COV−2 的潜在感染目标，因此粪便中的病毒RNA 是否具有传染性，目前仍存在一定的争议，粪便是否传播SARS−CoV−2 到人体引起疾病尚需要直接证据。

本文通过查阅大量文献，系统总结SARS−CoV−2 粪便传播可能性的研究，并对比SARS−CoV 和MERS−CoV 来推测SARS−CoV−2 粪便传播的可能性，以引起人们对粪便污染的重视，加大公共卫生治理，切断潜在的传染途径。

1 SARS-CoV-2 的基本结构和传播途径

自2019 年武……